Antrag

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die

Gesellschaft für Fleischfressende Pflanzen

im deutschsprachigen Raum - G.F.P. - e.V.

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Name

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Vorname

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Straße

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PLZ, Ort

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Beruf

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Geburtsdatum

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Telefon / Fax / E-mail

Die Zahlung des Mitgliedsbeitrags erfolgt für den Zeitraum vom 1. Januar bis 31. Dezember. Die Beitragshöhe beträgt 28 Euro. Schüler, Studenten, Arbeitslose und Behinderte können den ermäßigten Beitrag in Höhe von 23 Euro bezahlen, wenn sie eine entsprechende Bescheinigung bei dem ersten Kassenwart vorweisen können.

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Ort, Datum Unterschrift

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Bei Minderjährigen Unterschrift

des Erziehungsberechtigten

Von der GFP habe ich erfahren durch .................................................................

(Angaben freigestellt)

Hinweis: Die Mitgliedschaft wird bestätigt nach Eingang des Antrages und des ersten Jahresbeitrages.

Dieses Dokument wird zusammen mit der Lastschrifteinzugsermächtigung gesendet an: